sociale

Con un palloncino si regola l'incontinenza da stress. Nuova tecnica miniinvasiva al Santa Maria della Stella

sabato 23 febbraio 2008
All’Ospedale S.Maria della Stella di Orvieto arriva una nuova metodica che con gli ultrasuoni migliora il trattamento per l’incontinenza urinaria da sforzo a seguito della rimozione della prostata: con due palloncini si crea la continenza e con la tecnica d’impianto perfezionata ad Orvieto la procedura è veloce e mini invasiva. L’innovativa tecnica è stata recentemente impiegata per la prima volta ad Orvieto dal dottor Franco Blefari, Direttore del Reparto di Urologia. A beneficiarne un paziente maschio di 70 anni che ha quindi risolto in modo semplice e miniinvasivo l’incontinenza da sforzo (anche nota come stress incontinence) da esiti di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale o rimozione della prostata è un intervento che si rende necessario qualora il paziente sia affetto da tumore maligno localizzato alla ghiandola prostatica. Questo tipo di intervento chirurgico è ormai praticato regolarmente nei maggiori centri urologici europei ed italiani ed il suo numero è in continua crescita, fino a raggiungere più di 20.000 interventi nel solo 2007. Ma una delle complicanze che possono insorgere dopo l’intervento di prostatectomia radicale è l’incontinenza urinaria da sforzo che si può manifestare per un certo periodo e a seguito della quale i pazienti sono costretti ad utilizzare pannoloni con notevole impatto negativo sulla qualità della vita. Nei casi più gravi, fino a poco tempo fa, era possibile intervenire con un intervento chirurgico complesso attraverso l’impianto di uno sfintere artificiale urinario. Con il ProAct, questo il nome commerciale della terapia, è possibile offrire una nuova opzione terapeutica. Si tratta di una procedura semplice e mininvasiva che utilizza l’impianto di 2 palloncini di silicone posizionati sotto la vescica. Una volta impiantati, i palloncini sono opportunamente regolati con l’iniezione di liquido fisiologico fino ad ottenere la continenza, eliminando così le perdite di urina. “Questo sistema - spiega il Dr. Blefari – non rappresenta una novità, ma con la tecnica di impianto che abbiamo sviluppato anche nel nostro Centro, che utilizza il controllo ad ultrasuoni, è diventata ancora più veloce e maneggevole nelle mani dello specialista, tanto che si può eseguire in giornata e in anestesia locale. L’intervento dura circa mezz'ora e riesce ad offrire notevoli miglioramenti in termini di qualità di vita, con il vantaggio della sicurezza e degli effetti collaterali ridotti al minimo”. “Questa tecnica – conclude Blefari - è indicata per tutti i pazienti che abbiano sintomi di incontinenza urinaria da sforzo causati da prostatectomia radicale che non abbiano avuto risultati soddisfacenti con la terapia riabilitativa o farmacologica o in pazienti con incontinenza grave ma che non intendano sottoporsi ad intervento con un impianto di sfintere artificiale.” I risultati della terapia sono molto buoni nei pazienti adulti visto che più dell’80% dei pazienti operati ha eliminato completamente ogni genere di protezione o ha ottenuto una drastica riduzione delle perdite di urina. Le possibili complicanze sono minime e facilmente risolvibili, la terapia non preclude altri interventi chirurgici e può essere reversibile. Infatti, qualora non si raggiunga il risultato desiderato, i palloncini possono essere rimossi facilmente in anestesia locale con una semplice procedura ambulatoriale.